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健康情况声明书 本人已知晓并理解、遵守全国大学生英语四六级考试关于考生/工作人员健 康要求和新冠肺炎疫情防控相关管理规定,并做如下声明: (一)本人不属于疫情防控要求 14 天强制隔离期、医学观察期或自我隔离 期内的人群。 (二)本人在考前 14 天内如实填写“体温自我监测登记表”,体温和个人 健康情况均正常。 (三)考试过程中如出现咳嗽、发热等身体不适情况,我愿自行放弃考试或 遵守考试工作人员安排到指定区域考试。 本人保证以上声明信息真实、准确、完整,并知悉我将承担瞒报的法律后果 及责任。 声明人(签字): 日 联 期: 系 电 话: 体温自我监测登记表 序号 日期 体温 考前 14 天 2020 年 11 月 28 日 考前 13 天 2020 年 11 月 29 日 考前 12 天 2020 年 11 月 30 日 考前 11 天 2020 年 12 月 01 日 考前 10 天 2020 年 12 月 02 日 考前 9 天 2020 年 12 月 03 日 考前 8 天 2020 年 12 月 04 日 考前 7 天 2020 年 12 月 05 日 考前 6 天 2020 年 12 月 06 日 考前 5 天 2020 年 12 月 07 日 考前 4 天 2020 年 12 月 08 日 考前 3 天 2020 年 12 月 09 日 考前 2 天 2020 年 12 月 10 日 考前 1 天 2020 年 12 月 11 日 注:考试当天,考生进入考场时需上交本表,工作人员交考务办。 1

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