附件1 浙江省“新世纪151人才工程”培养人员出国进修申请表.doc

附件 “新世纪 151 人才工程”培养人员 出国进修申请表 一、申请人基本信息 姓名（中文） 性别 出生年/月/日 民族 婚姻状况 （拼音）________________ 出生地 近照 身份证号码 现工作单位 参加工作时间从事专业 职称职务所属层次 联系地址 联系电话 邮编 手机 传真 最终毕业学校 最高学历 专业 何年入选 151 人才工程培养人员 二、申请出国进修情况 进修专业 申请出国进修资料期限 申请国别 □3 个月 □6 个月 其他 三、外语水平 □近两年 BFT 考试成绩 二寸 总成绩 听力 考试时间 □拟进修国语种专业毕业 □近几年内曾在上述语种 4 国家留学或工作 1 年以上 1 四、接受高等教育和在国内进修情况 学校名称 学习时间 专 业 学位或证书 __________________ __________________ ________________ ________________ __________________ __________________ ________________ ________________ __________________ __________________ ________________ ________________ __________________ __________________ ________________ ________________ __________________ __________________ ________________ _________________ 五、如曾在境外学习工作过，请说明境外学习/工作情况 境外研究机构名称 学习/工作时间 经费来源 专 业 使用语言 _________________ ______________ __________ ____________ __________ _________________ ______________ ___________ _____________ __________ _________________ ______________ ___________ _____________ __________ _________________ ______________ ___________ _____________ __________ _________________ ______________ ___________ _____________ __________ 六、最近五年曾从事过的工作 工作单位 工作时间 专业工作 职务或职称 ______________ ________________ _______________ ________________ _______________ _________________ _______________ _________________ _______________ _________________ _______________ _________________ _______________ _________________ ________________ _________________ _______________ _________________ ________________ _________________ 七、目前所从事的工作、研究或项目情况与出国进修的必要性及对拟进修专 业基础知识的掌握情况： 2 八、曾获得过专利和学术成果、技术成果及工作成就奖励，主要工作业绩： 九、最近 5 年曾发表过的主要著作、论文(发表时间、刊物名称、合作者及本人 排名次序)： 3 十、出国进修目标和可操作性、可量化的阶段性详细研究计划及落实措施(600 字以上)，请说明要解决的问题、达到的目的、拟进入的研究机构名称，选择 的原因及是否已有合作关系，如已受邀请，请另附上复印件： 4 十一、如能获准出国进修资助，对回国后开展工作的打算： 5 _____________________________________________________________________ 选派单位意见： 负责人签名： 单位公章 日期： 年 月 日 _____________________________________________________________________ 上级主管部门符合意见： 负责人签名： 单位公章 日期： 年 月 日 _____________________________________________________________________ 6