附件2：博士后创新人才支持计划申请书.docx

附件 2 博士后创新人才支持计划 申 请 书 申 请 人 博士毕业院校 研究计划所属 一 级 学 科 拟进站单位 拟合作导师 全国博士后管委会办公室 制 表 中 国 博 士 后 科 学 基 金 会 填表日期 年 月 日 填表须知 1.“拟进站单位”指设有博士后科研流动站、工作站的 单位。 2.申请书中填报的数据需从网上提交，纸质申请书需在 线打印，校验码与网上一致为有效。 一、个人信息 （一）基本信息 姓 名 性 别 婚 否 身份证号 出生年月 移动电话 固定电话 通讯地址 E-mail （二）当前身份 □ 应届博士毕业生 A.应届博士 毕业生 B.毕业 3 年 内的博士 □ 毕业 3 年内的博士 攻读博士学位 院校/科研机构 构 一级学科 □ 新近进站的博士后 博士学位授予 国家或地区 预计毕业时间 导 师 博士毕业院校/ 科研机构 一级学科 博士学位授予 国家或地区 博士学位授予 时间 导师 现职单位 博士毕业院校/ 科研机构 C.新近进站 的博士后 一级学科 导师 博士后编号 合作 导师 博士学位授予 国家或地区 博士学位授予 时间 进站时间 在站单位 进站一级学科 （三）主要学习/研究经历 （学习经历包括本科以上学历。研究经历包括在国内外研究机构访问、进修等经历。所有经历均 从目前情况开始填起。 ） 起止时间 院校/科研机构 国 别 专 业 学 历 院校/科研机构 国 别 研究内容 身 份 学习经历 起止时间 研究经历 二、学术及科研情况 （一）博士学位论文情况 目 录 （限 1000 字） 摘 要 （二）科研及奖励情况 发表时间 题 目 刊物名称 作者 收录 排名 情况 引用 次数 影响 因子 国际和国 内核心期 刊论文 下达时间 国家或部 级项目/ 课题情况 项目/课题 下达部门 经 费 主持/参与 出版时间 书 名 取得时间 名 称 获奖时间 名 称 出版社 作者排名 出版专著 情况 类 型 授权编号 排 名 排 名 已取得的 专利 获得国 际、国家 及部委奖 励情况 三、拟开展的博士后研究情况 （一）研究计划情况 研究计划 名称 （限 5 个） 关键词 所属领域 （限 4000 字） 研究计划 授予单位 （限 1000 字） 研究基础 （限 1000 字） 拟开展的 研究对所 属学科领 域的推动 作用 （限 500 字） 研究计划 与合作导 师所承担 重要项目 的关系 （二）合作导师及科研平台 导师姓名 职务/职称 重大项目名称 □国家自然科学基金 □国家科技重大专项 （如研究计划是合作 □国家重点研发计划 □其他 导师承担的重大项目） 合作导师提供 的科研平台 □国家实验室 □国家重点实验室 □国家工程研究中心 □国家技术创新中心 □国家临床医学研究中心 □国家科技资源共享服务平台 □国家野外科学观测研究站 □其他 四、申请人承诺 我保证填写内容真实、准确。 申请人（签字）： 年 月 日 五、设站单位意见 负责人（签字）： （博士后管理部门公章） 年 月 日