中国教师发展基金会“叶圣陶奖学金”推荐表.doc

附件： 中国教师发展基金会“叶圣陶奖学金”推荐表 学生姓名 性别 出生年月 身份证号 籍贯 所在学校 所在学院 专业/年级 上年度成 绩排名 定向到乡 村从事中 小学教育 的师范生 各类省级 （含）以上 竞赛中所 获奖项或 省级（含） 以上期刊 上发表的 论文 参与社会 实践和公 益活动表 现 专业： 德育： 是： 否： 年级： 智育： 地区： 综合测评： 入学时间 联系方式 政治面貌 推 荐 获 得 “叶圣陶 奖学金” 理 由 申请人签名： 年 月 学校评审 意见及公 示结果 负责人签名： 公章 填表说明： 1．本表由申请学生本人填写，并上报学校相关负责部门评审； 2．“学校评审意见及公示结果”两栏填写应尽可能详细，负责人须签名，并加盖公章。 日