政府采购委托申请表.doc

政府采购委托申请表 委托日期： 年 月 日 预算名称 委托部门 （个人） 经费编号 联系方式 联系人 品名 型号 规格 数量 单价 总价 部门（项目）负责人 经费管理部门审批 （签字盖章） 资产处审核 合同价 申请日期 采购日期 说明： 1．最后三行由资产与设备管理处填写。 2．设备类报销材料：发票、政采合同、政采验收单、入账单、设备验收单 3．服务类（车辆保险）报销材料：发票、政采合同、政采验收单 4．硒鼓、墨盒、复印纸类报销材料：发票、政采合同、政采验收单 5．最终表格一式二份，一份留委托部门（个人） ，一份留资产与设备管理处。 资产与设备管理处