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委托授权书(A4纸正反面打印) 2020.10.28.doc

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用人单位申请工伤认定 授权委托书 委 位: 中国人民大学 法 定 代 表 人: 职务: 受 托 委 单 托 电话: 人: 姓名: 工作单位: 职 务: 电话: 单位地址:中关村大街 59 号 姓名: 工作单位: 职 务: 电话: 单位地址: 委 托 事 项: 现委托上列受委托人到海淀区人力资源和社会保障局办理本单 位职工 (个人手写) 的工伤认定申请相关事宜。 委 权 托 限: 代为提交工伤认定申请材料、接受工伤调查、领取工伤认定结论、 《工伤证》,以及人力社保局出具的其他工伤认定工作文书。 委 托 单 位(公章): 法 定 代 表 人(签字): 年 月 日 职工委托用人单位 申请工伤认定授权委托书 委 托 人:(个人手写) 工作单位:中国人民大学 单位职务:(个人手写) 联系电话:(个人手写) 住址:(个人手写) 受 委 托 单 位:中国人民大学 单位地址:中关村大街 59 号 委 托 事 单位电话: 82509717 项: 现委托上列受委托单位到海淀区人力资源和社会保障局办理该 单位职工 委 托 (个人手写) 权 的工伤认定申请相关事宜。 限: 代为提交工伤认定申请材料、接受工伤调查、领取工伤认定结论、 《工伤证》,以及人力社保局出具的其他工伤认定工作文书。 委 托 人(签字):(个人手写) 年 月 日 受委托单位(公章): 年 月 日

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